Spüren Sie häufig stechende Schmerzen im Handgelenk? Eine Sehnenscheidenentzündung könnte der Grund sein. Diese schmerzhafte Erkrankung, auch Tendovaginitis genannt, betrifft viele Menschen. Sie kann die Lebensqualität stark beeinträchtigen.
Sehnenscheidenentzündungen treten oft an den Handgelenken auf. Sie entstehen durch Überlastung oder wiederholte Bewegungen. Die Symptome sind Schmerzen, Schwellungen und eingeschränkte Beweglichkeit. Die Ursachen sind vielfältig, ob am Arbeitsplatz, beim Sport oder im Alltag.
In diesem Artikel erfahren Sie alles über die Ursachen, Symptome und Behandlungsmöglichkeiten einer Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk. Wir zeigen, wie Sie vorbeugen können und welche Therapieoptionen es gibt, um Ihre Schmerzen zu lindern.
Wichtige Erkenntnisse
- Sehnenscheidenentzündungen treten häufig an Handgelenken auf
- Überlastung und monotone Bewegungen sind Hauptursachen
- Symptome umfassen Schmerzen, Schwellungen und eingeschränkte Beweglichkeit
- Konservative Behandlungen wie Schonung und Physiotherapie sind oft erfolgreich
- Frühzeitige Behandlung kann chronische Verläufe verhindern
Was ist eine Sehnenscheidenentzündung?
Eine Sehnenscheidenentzündung, auch Tendovaginitis genannt, ist eine schmerzhafte Erkrankung der Sehnenscheiden. Sie tritt oft am Handgelenk auf und betrifft vor allem Frauen. Bei dieser Entzündung reizt sich die schützende Hülle um die Sehnen.
Definition und Aufbau der Sehnenscheiden
Sehnenscheiden sind röhrenförmige Strukturen aus Bindegewebe, die Sehnen umgeben. Sie enthalten eine spezielle Flüssigkeit, die das Gleiten der Sehnen ermöglicht. Bei Überlastung können sich diese Strukturen entzünden.
Funktion der Sehnenscheiden
Die Hauptaufgabe der Sehnenscheiden besteht darin, die Sehnen zu schützen und ihre Bewegung zu erleichtern. Sie wirken wie ein Gleitmittel und reduzieren die Reibung zwischen Sehne und umgebendem Gewebe.
Entzündungsprozess bei einer Tendovaginitis
Bei einer Sehnenscheidenentzündung schwellen die Sehnenscheiden an und verdicken sich. Dies führt zu Schmerzen und eingeschränkter Beweglichkeit. Typische Symptome sind:
- Stechender Druckschmerz
- Bewegungseinschränkungen
- Rötung und Schwellung
- Reibungsgeräusche bei Bewegung
Etwa 2 bis 3 von 100 Menschen entwickeln im Laufe ihres Lebens eine Sehnenscheidenentzündung. Die Heilung dauert in der Regel einige Wochen, vorausgesetzt der betroffene Bereich wird geschont.
Anatomie des Handgelenks und betroffene Strukturen
Das Handgelenk ist ein faszinierendes Zusammenspiel verschiedener Teile. Es hat 27 Knochen, darunter 8 Handwurzelknochen, 5 Mittelhandknochen und 14 Fingerknochen. Diese Struktur ermöglicht viele Bewegungen, ist aber anfällig für Überlastungen.
33 Muskeln helfen bei der Handbewegung, meist im Unterarm. Die Sehnen verbinden diese Muskeln mit den Knochen und sind wichtig für die Kraftübertragung. Die Sehnen der Handstrecker und -beuger sind besonders anfällig für Entzündungen.
- Radioulnargelenk
- Radiokarpalgelenk
- Mediokarpalgelenk
- Karpometakarpalgelenke
Ein wichtiger Teil ist der triangular fibrocartilage complex (TFCC), der zwischen Elle und Handwurzel liegt. Er hilft, Schmerzen im Handgelenk zu verursachen. Wussten Sie, dass die Handfläche etwa 17.000 Fühlkörperchen hat?
Die Struktur des Handgelenks macht es anfällig für Erkrankungen. Sehnenscheidenentzündungen, Karpaltunnelsyndrom und Handgelenksganglien sind häufig. Diese Ganglien können Schmerzen auf der Handrückseite verursachen.
Häufige Ursachen einer Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk
Sehnenscheidenentzündungen am Handgelenk sind sehr verbreitet. Sie können durch Überlastung, repetitive Bewegungen oder systemische Erkrankungen verursacht werden.
Überlastung und repetitive Bewegungen
Monotone Tätigkeiten führen oft zu Überlastung des Handgelenks. Computerarbeit kann zu einem „Mausarm“ führen. Sportarten wie Klettern oder Radfahren erhöhen das Risiko durch repetitive Bewegungen. Auch Musiker, die Instrumente wie Gitarre oder Klavier spielen, sind betroffen.
Verletzungen und Traumata
Verletzungen am Handgelenk können zu Sehnenscheidenentzündungen führen. Stürze oder Unfälle beim Sport verursachen oft Überdehnungen oder Zerrungen. Falsche Technik bei Übungen erhöht das Verletzungsrisiko.
Systemische Erkrankungen als Auslöser
Manchmal sind innere Erkrankungen die Ursache. Rheumatische Erkrankungen oder Diabetes können Sehnenscheidenentzündungen begünstigen. In seltenen Fällen tragen Bakterien wie Chlamydien zu chronischen Verläufen bei. Eine gründliche Untersuchung hilft, die genaue Ursache zu finden.
| Risikofaktor | Beispiele |
|---|---|
| Beruf | Computerarbeit, handwerkliche Tätigkeiten |
| Sport | Klettern, Radfahren, Badminton |
| Musik | Gitarre, Schlagzeug, Geige |
| Erkrankungen | Rheuma, Diabetes |
Symptome der Sehnenscheidenentzündung Handgelenk
Eine Sehnenscheidenentzündung im Handgelenk zeigt sich durch typische Symptome. Schmerzen im Handgelenk sind das Hauptmerkmal. Diese Schmerzen treten oft plötzlich auf und werden bei Bewegungen schlimmer.
Zu den typischen Symptomen gehören:
- Stechende Schmerzen im Handgelenksbereich
- Schwellung Handgelenk, besonders an der betroffenen Stelle
- Rötung und Überwärmung der Haut
- Eingeschränkte Beweglichkeit des Handgelenks
- Reibegeräusche bei Bewegungen
- Verminderte Griffkraft
Im fortgeschrittenen Stadium können die Schmerzen auch in Ruhe auftreten. Betroffene fühlen oft am Morgen Steifheit im Handgelenk.
Die Symptome können unterschiedlich stark sein. Bei leichten Fällen fühlen sich Patienten nur leicht unwohl. Bei schweren Fällen können die Schmerzen stark sein und den Alltag stark beeinträchtigen.
| Symptom | Häufigkeit | Auswirkung |
|---|---|---|
| Schmerzen Handgelenk | Sehr häufig | Starke Beeinträchtigung |
| Schwellung | Häufig | Sichtbare Veränderung |
| Bewegungseinschränkung | Häufig | Alltägliche Probleme |
| Reibegeräusche | Gelegentlich | Unangenehm, aber harmlos |
Bei anhaltenden Beschwerden sollte man einen Arzt aufsuchen. Nur so kann eine genaue Diagnose gestellt und eine passende Behandlung eingeleitet werden.
Diagnostik bei Verdacht auf Tendovaginitis
Wenn man eine Sehnenscheidenentzündung im Handgelenk vermutet, startet die Untersuchung mit einer gründlichen Anamnese. Der Arzt fragt nach den Beschwerden und möglichen Auslösern.
Anamnese und körperliche Untersuchung
Bei der Untersuchung Handgelenk prüft der Arzt den betroffenen Bereich genau. Er sucht nach Schwellungen, Rötungen und Schmerz bei Druck. Spezielle Tests können die Diagnose bestätigen.
Bildgebende Verfahren
Um die Diagnose zu sichern, nutzt man bildgebende Verfahren. Ein Ultraschall zeigt Schwellungen in der Sehnenscheide. Bei schwereren Fällen macht eine MRT detaillierte Bilder des Handgelenks. Sie hilft, andere Krankheiten auszuschließen.
Laboruntersuchungen
Bluttests geben Aufschluss über entzündliche Prozesse. Sie helfen auch, systemische Krankheiten auszuschließen. Manchmal wird die Gelenkflüssigkeit analysiert.
| Diagnosemethode | Anwendung | Vorteile |
|---|---|---|
| Körperliche Untersuchung | Erste Einschätzung | Schnell, nicht-invasiv |
| Ultraschall | Darstellung der Weichteile | Kostengünstig, strahlungsfrei |
| MRT | Detaillierte Bildgebung | Hohe Genauigkeit, strahlungsfrei |
| Blutuntersuchung | Entzündungsmarker | Ausschluss systemischer Erkrankungen |
Konservative Behandlungsmethoden
Die konservative Therapie ist oft der erste Schritt bei der Behandlung von Sehnenscheidenentzündungen. Ärzte setzen auf schonende Methoden. Sie helfen, die Entzündung zu lindern und die Heilung zu fördern.
Ein wichtiger Schritt ist die Ruhigstellung des betroffenen Handgelenks. Eine Handgelenkschiene stabilisiert das Gelenk und entlastet die entzündeten Sehnen. Sie wird oft nachts getragen, kann aber auch tagsüber hilfreich sein.
Kühlung ist sehr wichtig in der Akutphase. Eispackungen oder Kühlkompressen lindern Schmerzen und Schwellungen. Entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen oder Diclofenac unterstützen den Heilungsprozess zusätzlich.
| Behandlungsmethode | Wirkung | Anwendung |
|---|---|---|
| Handgelenkschiene | Ruhigstellung, Entlastung | Nachts, bei Bedarf tagsüber |
| Kühlung | Schmerzlinderung, Abschwellung | Mehrmals täglich für 10-15 Minuten |
| Entzündungshemmende Medikamente | Schmerzreduktion, Entzündungshemmung | Nach ärztlicher Anweisung |
Ergonomische Anpassungen am Arbeitsplatz sind wichtig. Eine ergonomische Tastatur oder Maus kann die Belastung des Handgelenks reduzieren. Regelmäßige Pausen und Dehnübungen beugen Überlastungen vor.
Physiotherapie und gezielte Übungen stärken das Handgelenk. Ein Therapeut zeigt Techniken zur Mobilisation und Kräftigung der betroffenen Strukturen. Diese Übungen sollten regelmäßig zu Hause fortgeführt werden.
Medikamentöse Therapieoptionen
Bei einer Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk gibt es verschiedene Medikamente. Diese Medikamente helfen, Schmerzen zu lindern und die Entzündung zu stoppen.
Entzündungshemmende Medikamente
NSAR wie Ibuprofen oder Diclofenac sind gute Entzündungshemmer. Sie mindern Schmerzen und Schwellungen. Man sollte sie immer nach Rücksprache mit einem Arzt nehmen, um Nebenwirkungen zu vermeiden.
Lokale Kortikosteroid-Injektionen
Kortison kann auch direkt am Handgelenk injiziert werden. Diese Methode ist schnell und zielt genau auf die Entzündung ab. Man sollte sie aber nicht zu oft machen, um Schäden zu vermeiden.
| Medikament | Anwendung | Wirkung |
|---|---|---|
| NSAR | Oral oder topisch | Schmerz- und Entzündungshemmung |
| Kortison | Lokale Injektion | Starke Entzündungshemmung |
Die richtige Wahl der Medikamente hängt von den Symptomen ab. Bei leichten Fällen reichen oft topische NSAR-Gele. Bei stärkeren Beschwerden kann man oralen Entzündungshemmer und Kortison-Injektionen brauchen.
Physiotherapie und Ergotherapie bei Sehnenscheidenentzündung
Physiotherapie und Ergotherapie sind sehr wichtig, wenn man eine Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk hat. Sie helfen, die Beweglichkeit zu verbessern und Schmerzen zu lindern.
Physiotherapie umfasst spezielle Übungen für das Handgelenk. Diese Übungen machen die Muskeln stärker und beweglicher. Ein typischer Behandlungsplan kann folgende Elemente beinhalten:
- Dehnübungen für die betroffenen Sehnen
- Kräftigungsübungen für die Handmuskulatur
- Manuelle Therapie zur Mobilisation des Gelenks
- Ultraschallbehandlungen zur Schmerzlinderung
Ergotherapie hilft, die Alltagsfunktionen zu verbessern. Ergotherapeuten analysieren, wie man sich bewegt, und passen die Bewegungen an. Sie helfen, weitere Schäden zu vermeiden.
Ein Studie zeigte, dass nach zehn ergotherapeutischen Sitzungen die Griffkraft und Daumenstabilität besser wurde. Es gab weniger Sehnenknacken. Die Patienten lernten auch, wie sie sich selbst helfen können.
| Therapieform | Fokus | Techniken |
|---|---|---|
| Physiotherapie | Beweglichkeit und Kraft | Dehnübungen, Kräftigung, manuelle Therapie |
| Ergotherapie | Alltagsfunktionen | Bewegungsanalyse, Hilfsmittelanpassung, Grip-Technik-Training |
Manchmal kann durch genaue Untersuchung und konservative Behandlung eine Operation vermieden werden. Das zeigt, wie wichtig Physiotherapie und Ergotherapie bei der Behandlung von Sehnenscheidenentzündungen sind.
Operative Eingriffe als letzte Option
Bei hartnäckigen Fällen einer Sehnenscheidenentzündung kann eine Operation nötig sein. Sie wird eingesetzt, wenn andere Methoden nicht helfen. Ziel der Operation ist es, das verengte Gewebe zu entfernen und die Sehnenscheide zu erweitern.
Die Operation wird meist ambulant durchgeführt. Sie erfolgt unter örtlicher Betäubung. Besonders oft ist die Tendovaginosis stenosans de Quervain, die auf der Streckseite der Hand vorkommt. Nach der Operation ist eine sorgfältige Rehabilitation sehr wichtig für den Erfolg.
Die Prognose nach einer Handgelenkoperation ist meist gut. Viele Patienten fühlen sich nach dem Eingriff vollständig besser. Die Arbeitsfähigkeit kann schon 3 Tage bis 3 Wochen nach der Operation wiederhergestellt sein.
| Aspekt | Details |
|---|---|
| Art des Eingriffs | Ambulant |
| Anästhesie | Lokale Betäubung |
| Häufigste Form | Tendovaginosis stenosans de Quervain |
| Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit | 3 Tage bis 3 Wochen |
Obwohl die Erfolgsaussichten gut sind, gibt es auch Risiken. Komplikationen können Verletzungen, Blutergüsse, Wundinfektionen, Thrombosen oder Embolien sein. Deshalb sollte eine Operation erst nachdem alle anderen Therapien ausgeschöpft wurden, in Betracht gezogen werden.
Prävention von Sehnenscheidenentzündungen am Handgelenk
Es ist wichtig, Sehnenscheidenentzündungen am Handgelenk vorzubeugen. Diese Entzündungen entstehen oft durch Überlastung oder wiederholte Bewegungen. Mit den richtigen Maßnahmen kann man das Risiko senken.
Ergonomische Arbeitsplatzgestaltung
Ein ergonomiefreundlicher Arbeitsplatz ist sehr wichtig. Eine ergonomische Maus und Tastatur helfen, Belastungen zu reduzieren. Regelmäßige Wechsel der Position am Schreibtisch entlasten die Handgelenke zusätzlich.
Sportliche Aktivitäten und richtige Technik
Beim Sport ist die richtige Technik entscheidend. Stützbandagen können die Gelenke schonen. Ein warmes Aufwärmen vor dem Training und die langsame Steigerung der Belastung helfen, Überlastungen zu vermeiden.
Dehnübungen und Kräftigung
Regelmäßige Übungen stärken die Muskeln und verbessern die Beweglichkeit. Hier sind einige effektive Übungen:
- Handgelenk-Rotation: Kreisen Sie Ihre Hände in beide Richtungen
- Fingerspreizen: Spreizen und schließen Sie Ihre Finger mehrmals
- Handgelenk-Dehnung: Strecken Sie Ihren Arm aus und ziehen Sie die Hand sanft nach oben und unten
Mit diesen Maßnahmen kann man das Risiko einer Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk verringern. So bleiben die Handgelenke gesund.
Heilungsverlauf und Prognose
Die Heilung einer Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk hängt von der Schwere ab. Sie kann einige Wochen bis Monate dauern. Frühe Erkennung und Behandlung verbessern die Chancen auf eine schnelle Genesung.
Um die Sehnenscheidenentzündung zu heilen, ist es wichtig, die Therapiemaßnahmen zu befolgen. Dazu gehören:
- Ruhigstellung des betroffenen Gelenks
- Kühlung zur Schmerzlinderung
- Anwendung entzündungshemmender Salben
- Gezielte Bewegungsübungen
Bei akuten Fällen heilt die Entzündung oft nach einigen Wochen gut. Bei chronischen Fällen sind langfristige Therapien und regelmäßige Kontrollen nötig.
| Verlauf | Dauer | Prognose |
|---|---|---|
| Akut | 2-6 Wochen | Sehr gut |
| Subakut | 6-12 Wochen | Gut |
| Chronisch | >3 Monate | Vorsichtig |
Bei anhaltenden Schmerzen kann eine Operation nötig sein. Danach ist es wichtig, das Gelenk schnell zu bewegen. So vermeidet man Verwachsungen und verbessert die Funktionalität des Handgelenks.
Differentialdiagnosen zur Sehnenscheidenentzündung
Bei Schmerzen im Handgelenk ist eine genaue Differentialdiagnose wichtig. Sie hilft, die beste Behandlung zu finden. Andere Krankheiten können ähnliche Symptome haben.
Das Karpaltunnelsyndrom ist eine häufige Fehldiagnose. Es entsteht, wenn Nerven im Handgelenk eingeklemmt werden. Auch Arthrose im Handgelenk kann Schmerzen und Einschränkungen verursachen.
Die Tendovaginitis de Quervain ist eine spezielle Form der Sehnenscheidenentzündung am Daumen. Sie sollte nicht vergessen werden. Auch Ganglien oder rheumatische Erkrankungen können zu Verwechslungen führen.
Die Diagnose einer Sehnenscheidenentzündung erfolgt durch Gespräche und körperliche Untersuchungen. Ultraschall kann helfen, die Diagnose zu bestätigen. Rund 2-3 von 100 Menschen leiden im Laufe ihres Lebens an einer Sehnenentzündung.
Das Handgelenk ist seltener betroffen als Ellbogen oder Schultern. Eine frühzeitige und präzise Diagnose ist entscheidend. Sie verhindert Chronifizierungen und ermöglicht die beste Therapie.
FAQ
Was ist eine Sehnenscheidenentzündung?
Eine Sehnenscheidenentzündung, auch Tendovaginitis genannt, ist eine schmerzhafte Erkrankung. Sie entsteht, wenn die Sehnenscheiden entzündet sind. Diese Sehnenscheiden schützen die Sehnen im Körper.
Die Entzündung führt zu Schmerzen, Schwellungen und eingeschränkter Beweglichkeit.
Welche Strukturen sind im Handgelenk von einer Sehnenscheidenentzündung betroffen?
Im Handgelenk gibt es viele Strukturen wie Knochen, Sehnen und Bänder. Die Sehnenscheiden der Handstrecker und -beuger sind besonders anfällig für Entzündungen.
Was sind die Hauptursachen einer Sehnenscheidenentzündung am Handgelenk?
Die Hauptursachen sind wiederholte Bewegungen, Verletzungen, Überlastungen und systemische Erkrankungen. Dazu gehören Rheuma und Diabetes.
Welche Symptome treten bei einer Sehnenscheidenentzündung auf?
Symptome sind stechende Schmerzen, Schwellungen, Rötungen und eingeschränkte Beweglichkeit. Auch Reibegeräusche und verminderte Griffkraft treten auf.
Wie wird eine Sehnenscheidenentzündung diagnostiziert?
Die Diagnose erfolgt durch Anamnese, körperliche Untersuchung und Tests. Auch Ultraschall, MRT und Laboruntersuchungen werden eingesetzt.
Welche konservativen Behandlungsmethoden gibt es?
Konservative Therapien beinhalten Ruhigstellung, Kühlung und entzündungshemmende Medikamente. Ergonomische Anpassungen und Pausen sind auch wichtig. Physiotherapie und Übungen helfen ebenfalls.
Welche Medikamente werden eingesetzt?
Medikamente wie Ibuprofen oder Diclofenac lindern Schmerzen und entzündungshemmend wirken. Bei starken Beschwerden können lokale Kortikosteroid-Injektionen nötig sein.
Welche Rolle spielen Physiotherapie und Ergotherapie?
Physiotherapie und Ergotherapie sind wichtig für die Rehabilitation. Sie verbessern Beweglichkeit und Kraft. Ergotherapeuten beraten auch zur Arbeitsplatzgestaltung.
Wann sind operative Eingriffe notwendig?
Operative Eingriffe sind bei therapieresistenten Fällen nötig. Sie entfernen verengtes Gewebe und erweitern die Sehnenscheide.
Wie kann man einer Sehnenscheidenentzündung vorbeugen?
Vorbeugung erfolgt durch ergonomische Arbeitsplatzgestaltung und regelmäßige Pausen. Gezielte Dehn- und Kräftigungsübungen sind auch wichtig. Die richtige Technik im Sport hilft ebenfalls.
Wie ist der Heilungsverlauf und die Prognose?
Die Heilung kann mehrere Wochen bis Monate dauern. Bei frühzeitiger Behandlung ist die Prognose gut. Chronische Verläufe benötigen langfristige Therapiekonzepte.
Welche Differentialdiagnosen müssen abgegrenzt werden?
Andere Handgelenkerkrankungen wie Karpaltunnelsyndrom, Arthrose und Tendovaginitis de Quervain müssen abgegrenzt werden. Auch Ganglien und rheumatische Erkrankungen sind zu berücksichtigen.
